Unterbiss (Progenie)

Ein stark vorgeschobener Unterkiefer, ein betontes Kinn oder untere Schneidezähne, die vor den oberen stehen: Das sind typische Zeichen eines Unterbisses. Fachlich spricht man von Progenie, Mesialbiss oder Angle-Klasse III. Nach einer gründlichen Untersuchung zeigen wir Ihnen, welche Behandlung in Frage kommt, wie lange sie dauert und ob die Krankenkasse die Kosten übernimmt.

Was ist ein Unterbiss?

Bei einem normalen Biss stehen die oberen Schneidezähne 2 bis 4 mm vor den unteren. Beim Unterbiss ist es umgekehrt: Der Unterkiefer steht zu weit vor oder der Oberkiefer ist zu wenig entwickelt, häufig beides. Deshalb heißt der Unterbiss auch umgekehrter Überbiss. Er ist seltener als der Überbiss.

Woran erkennt man einen Unterbiss?

  • Die unteren Schneidezähne liegen beim Zubeißen vor den oberen.
  • Das Kinn wirkt betont, die Oberlippe eher schmal.
  • Abbeißen und Kauen fallen schwerer.
  • Im Seitenprofil wirkt das Gesicht unausgewogen.

Ein Unterbiss kann das Abbeißen und Kauen erschweren und die Kiefergelenke belasten. Ob weitere Beschwerden damit zusammenhängen, klären wir in der Untersuchung.

Unterbiss bei Kindern: früh behandeln

Je früher ein Unterbiss erkannt wird, desto besser lässt sich das Kieferwachstum beeinflussen. Bis zu einem Alter von etwa 16 Jahren stehen dafür verschiedene Möglichkeiten zur Verfügung:

  • Herausnehmbare Spangen: Bei leichteren Befunden können aktive Platten die oberen Schneidezähne nach vorne bewegen und so einen Kreuzbiss korrigieren.
  • Gaumennahterweiterung (GNE): Das schrittweise Dehnen der Gaumennaht schafft Platz und kann helfen, Zahnentfernungen zu vermeiden. In der Regel verbessert sich dadurch auch die Nasenatmung.
  • Gesichtsmaske (Delaire-Maske): Sie stützt sich an Kinn und Stirn ab und zieht den Oberkiefer über Gummizüge nach vorne. Sie wird nur zu Hause und nachts getragen und wirkt nur im Wachstum, am besten im Kindergarten- oder Grundschulalter.

Unterbiss bei Erwachsenen

Nach Abschluss des Kieferwachstums lassen sich leichtere und mittelschwere Fälle mit einer festen Zahnspange oder mit Alignern ausgleichen, indem die Zähne bewegt werden. Liegt die Ursache in der Größe oder Lage des Kiefers, ist eine Kombination aus kieferorthopädischer Behandlung und Kieferoperation nötig. Den Kontakt zu erfahrenen Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgen stellen wir her.

Eine Operation ist erst nach Abschluss des Wachstums möglich, bei Mädchen meist mit etwa 18 Jahren, bei Jungen oft erst Anfang 20. Vor und nach der Operation erfolgt die Feinkorrektur der Zähne durch den Kieferorthopäden. Die Genesungszeit beträgt je nach Eingriff etwa 2 bis 4 Wochen.

Was kostet die Behandlung?

Bei Kindern und Jugendlichen übernimmt die gesetzliche Krankenkasse die Behandlung ab der Indikationsgruppe KIG 3. Bei Erwachsenen zahlt sie, wenn eine kombinierte Behandlung mit Kieferoperation nötig ist. Preisrahmen für Selbstzahler finden Sie unter Kosten.

Häufige Fragen zum Unterbiss

Kann man einen Unterbiss ohne Operation korrigieren?

Bei Kindern und Jugendlichen meist ja, weil sich das Kieferwachstum noch lenken lässt. Bei Erwachsenen lassen sich leichtere Fälle mit Zahnspange oder Alignern ausgleichen. Liegt die Ursache im Kiefer selbst, ist nach dem Wachstum eine Operation nötig.

Ab wann sollte ein Unterbiss behandelt werden?

So früh wie möglich. Eine Gesichtsmaske wirkt am besten im Kindergarten- oder Grundschulalter. Den ersten Besuch beim Kieferorthopäden empfehlen wir mit etwa 4 Jahren.

Was ist der Unterschied zwischen Unterbiss und Überbiss?

Beim Überbiss stehen die oberen Schneidezähne zu weit vor den unteren, beim Unterbiss stehen die unteren vor den oberen.

Quellen und weiterführende Informationen
Deutsche Gesellschaft für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie: Patienteninformation Kieferfehlstellung

Während ein leichter Überbiss im Kiefer üblich ist, ist ein Unterbiss alles andere als „normal” und kann das Abbeißen und Kauen erschweren und die Kiefergelenke belasten. Ob weitere Beschwerden damit zusammenhängen, klären wir in der Untersuchung. 

Der entscheidende Unterschied zwischen einem (natürlichen) Überbiss und einem Unterbiss besteht darin, dass ein Überbiss immer dann vorliegt, wenn der Oberkiefer den Unterkiefer leicht überragt. Beim Unterbiss ist es genau andersherum, deshalb auch die Bezeichnung umgekehrter Überbiss (Angle-Klasse III, unterer Frontzahnvorbiss) oder progene Verzahnung, d. h. die oberen Zähne nähern sich leicht nach hinten versetzt dem Unterkiefer. Die Gesichtsproportionen wirken unharmonisch und der Biss stimmt nicht mehr: Der Unterkiefer steht zu weit vor, der Oberkiefer weicht zurück, das Kinn wirkt dominant, die Zahnreihen passen nicht optimal aufeinander.

Eine bebilderte Übersicht zu den verschiedenen Kieferfehlstellungen und den Möglichkeiten der Fehlbiss-Chirurgie (Veränderung der Höhe und Breite der Kiefer) bis hin zur Knochendistraktion finden Sie auf der Website der Deutsche Gesellschaft für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie e.V. https://dgmkg.de/patienteninformationen/kieferfehlstellung/ 

Eine stark ausgeprägte Progenie kann schwere funktionelle Beeinträchtigungen mit sich bringen:  

  • Kiefergelenksprobleme (CMD) durch Fehlbelastung der Gelenke und Kaumuskeln 
  • gestörte Nasenatmung und Schnarchen durch Schmalkiefer 
  • gewohnheitsmäßiges Atmen durch den Mund mit häufigen Atemwegsinfekten  
  • disproportioniertes Gesicht mit vorstehendem Kinn („Habsburger Lippe“) und dünner Oberlippe 

Je länger ein Unterbiss unbehandelt bleibt, desto schwieriger gestaltet sich die anatomische Umwandlung. Im Kindesalter kann eine Unterbisskorrektur häufig mit herausnehmbaren Apparaturen oder einer festsitzenden Zahnspange erfolgen. Bei schweren Fällen und nach Abschluss der Wachstumsphase kann in Verbindung mit kieferorthopädischen Maßnahmen eine Kieferumstellungs-Operation notwendig sein. 

Nach gründlicher Diagnose erstellen wir einen altersgerechten, mehrstufigen Behandlungsplan und geben Ihnen eine Einschätzung über die gesamte Behandlungsdauer bzw. welche Tragezeiten z. B. bei losen Zahnspangen eingehalten werden müssen. 

Diese durch einen überentwickelten Unterkiefer verursachte Dysgnathie – fachmedizinisch auch progene Verzahnung oder negativer Overjet genannt – kann nach Abschluss des Kieferwachstums ab einem Alter von 16 bis 18 Jahren nur noch chirurgisch behoben. Bei frontalem Kreuzbiss ist eine Umstellungsoperation sinnvoll / notwendig; vor und nach der Operation erfolgt die Feinkorrektur durch den Kieferorthopäden. 

Bis zu einem Alter von ca. 16 Jahren kann das Kieferwachstum noch durch herausnehmbare Apparaturen oder eine festsitzende Gaumennahterweiterung (GNE) beeinflusst werden. Das schrittweise Dehnen der Gaumennaht schafft Platz für eine bessere Zahnstellung und kann helfen, Zahnentfernungen zu vermeiden. In der Regel verbessert sich dadurch auch die Nasenatmung.  

Je nach Schweregrad und Patientenalter stehen folgende Behandlungsoptionen zur Verfügung: 

  • Herausnehmbare Spangen: Bei Kindern mit leichterem Befund können mit aktiven Platten die oberen Schneidezähne nach vorne bewegt und so der Kreuzbiss behandelt werden. In manchen Fällen können auch funktionskieferorthopädische Geräte eingesetzt werden 
  • Delaire-Maske: Diese hochwirksame Außenspange wirkt auf den ersten Blick etwas abschreckend, jedoch ist sie gar nicht so unbequem zu tragen, wie man meinen könnte. Kinder gewöhnen sich meist sehr schnell daran. Die Maske stützt sich an Kinn und Stirn ab. An spezielle Häkchen werden Gummizüge befestigt, die wiederum an einer losen Spange (Platte) oder einer GNE-Apparatur eingehängt werden. So wird eine orthopädische Kraft auf den Oberkiefer angewandt, die diesen „nach vorne" zieht. Dadurch wird der Oberkiefer nachentwickelt und die Fehllage der Kiefer zueinander ausgeglichen. Delaire-Masken werden nur zu Hause und beim Schlafen getragen. Sie können nur während der Wachstumsphase verwendet werden. Idealerweise werden sie möglichst früh, bei Kindern im Milchgebiss oder frühem Wechselgebiss, also im Kindergarten- oder Grundschulalter eingesetzt. 
  • Feste Spangen (Brackets): Nach Abschluss des Zahnwechsels 
  • Aligner (z.B. Invisalign®): Diese Behandlung eignet sich für leichtere und mittelschwere Fälle. Grundvoraussetzung ist, dass alle bleibenden Zähne durchgebrochen sind. 
  • Unterbiss-OP: Je nach Komplexität der Operation dauert die Genesungszeit 2 bis 4 Wochen. Ein chirurgischer Eingriff kann erst nach Abschluss des Wachstums erfolgen. Dies ist bei Mädchen meist mit 18 Jahren, bei Jungen oft erst mit Anfang 20. Um sicher zu gehen kann eine Röntgenaufnahme der Handwurzel angefertigt werden. Anhand der Verknöcherungsstadien der Gelenke kann bestimmt werden, ob noch Restwachstum vorhanden ist. 

Lassen Sie sich hierzu individuell beraten und vereinbaren Sie einen Termin in unserer Praxis.

Quellen und weiterführende Informationen
DGKFO/DGZMK: S2k-Patientenleitlinie „Ideale Zeitpunkte und Maßnahmen der kieferorthopädischen Diagnostik“ (AWMF 083-050, Stand Oktober 2025)

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Medizinisch geprüft von Dr. Marco Nazet, Fachzahnarzt für Kieferorthopädie
Kieferorthopädie am Lenbachplatz, München · Stand: 11/2026