Kieferfehlstellungen

Von einer Kieferfehlstellung (Dysgnathie) spricht man, wenn Ober- und Unterkiefer nicht richtig zueinander stehen und die Zahnreihen beim Zubeißen nicht optimal aufeinanderpassen. Sie kann vererbt sein oder im Wachstum durch Gewohnheiten wie Daumenlutschen, einen Schnuller oder dauerhafte Mundatmung entstehen.

Die meisten Kieferfehlstellungen lassen sich im Kindes- und Jugendalter mit einer Zahnspange korrigieren, weil sich das Kieferwachstum dann noch lenken lässt. Nach Abschluss des Wachstums ist bei schweren Formen manchmal eine Kombination aus Zahnspange und Kieferoperation nötig.

Die häufigsten Kieferfehlstellungen

Überbiss (Distalbiss)

Die oberen Schneidezähne stehen mehr als 4 mm vor den unteren. Normal sind 2 bis 4 mm. Mehr dazu unter Überbiss und Überbiss bei Erwachsenen.

Unterbiss (Progenie)

Die unteren Schneidezähne stehen vor den oberen, das Kinn wirkt oft betont. Ursache ist ein zu stark entwickelter Unterkiefer und/oder ein zu wenig entwickelter Oberkiefer. Mehr dazu unter Unterbiss.

Tiefbiss

Die oberen Schneidezähne überdecken die unteren in der Höhe um mehr als 4 mm. Das kann zu Schwierigkeiten beim Abbeißen und zu verstärkter Abnutzung der Schneidezähne führen.

Offener Biss

Beim Zubeißen berühren sich die Schneidezähne nicht, zwischen ihnen bleibt eine Lücke. Häufig hängt ein offener Biss mit Daumenlutschen, einem Schnuller oder einer falschen Zungenlage zusammen.

Kopfbiss

Die Schneidekanten der oberen und unteren Frontzähne treffen genau aufeinander, statt sich leicht zu überlappen.

Kreuzbiss

Einzelne oder mehrere obere Zähne beißen innerhalb der unteren statt außen darüber, auf einer Seite oder im Frontzahnbereich. Bei einem Kreuzbiss ist eine frühe Behandlung oft sinnvoll, weil sich der Kiefer im Wachstum noch gut lenken lässt.

Schmalkiefer

Der Oberkiefer ist zu schmal. Das führt häufig zu Platzmangel, einem Kreuzbiss oder Mundatmung. Im Wachstum lässt sich der Oberkiefer mit einer Gaumennahterweiterung verbreitern.

Scherenbiss

Die oberen Seitenzähne stehen beim Zubeißen außen neben den unteren, sodass sich die Kauflächen nicht treffen.

Wann sollte eine Kieferfehlstellung behandelt werden?

Den ersten Besuch beim Kieferorthopäden empfehlen wir mit etwa 4 Jahren, bei Auffälligkeiten auch früher. Manche Fehlstellungen wie ein Kreuzbiss oder ein Unterbiss werden früh behandelt, viele andere am besten ab dem späten Wechselgebiss mit etwa 10 bis 12 Jahren. Mehr dazu unter Kieferorthopädie für Kinder.

Auch Erwachsene können ihre Zahnstellung korrigieren lassen, zum Beispiel mit Alignern oder einer festen Zahnspange. Liegt die Ursache im Kiefer selbst und ist das Wachstum abgeschlossen, kann bei schweren Fällen eine Kieferoperation nötig sein. Dafür arbeiten wir mit erfahrenen Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgen zusammen.

Was zahlt die Krankenkasse?

Bei Kindern und Jugendlichen übernimmt die gesetzliche Krankenkasse die Behandlung, wenn die Fehlstellung der Indikationsgruppe KIG 3 oder höher entspricht und der Behandlungsplan vor dem 18. Geburtstag eingereicht wird. Bei Erwachsenen zahlt sie nur bei schweren Kieferanomalien, die eine kombinierte kieferorthopädisch-kieferchirurgische Behandlung erfordern. Mehr unter Kosten.